Iz ordinacije

Živijo!

Želodčno-ezofagealni reflux (GERB) je pogosta in nadležna težava, za katero je značilno čezmerno izločanje želodčne kisline in zatekanje te kisline iz želodca po požiralniku navzgor, celo do žrela. Simptomi GERB-a so običajno spahovanje, občutek kisline v ustih/žrelu, občutek cmoka v žrelu, pekoč občutek za prsnico, kašelj, napihnjenost. Tipična bolečina v žlički oz. zgornjem delu trebuha, ki je sicer značilna za vnetje želodčne sluznice in rano na želodcu, je lahko prisotna ali pa tudi ne.

Obstajajo številni ukrepi, ki pomagajo pri zmanjševanju težav zaradi GERB-a – dvig vzglavja (ampak ne le blazine, najbolje je podložiti vso zgornjo polovico postelje za približno 15 stopinj), izogibanje določeni hrani in pijači, ki stanje slabša (kisla in pekoča hrana, gazirane pijače, čokolada, kava, tobak, alkohol, močne začimbe, dimljena hrana, sveže sadje in zelenjava – zlasti tiste vrste, ki vsebujejo več kisline – agrumi, paradižnik, paprika ...), razporeditev hrane v več manjših obrokov dnevno, izogibanje počivanju/ležanju po obroku, zaužitje zadnjega obroka vsaj dve uri pred spanjem ter čim manj sklanjanja ali dela v sklonjenem položaju. Če vsi ti ukrepi ne delujejo, obstajajo tudi zdravila za lajšanje in preprečevanje GERB-a. Obstajajo t. i. antacidi (rupurut), ki zgolj nevtralizirajo odvečno želodčno kislino in tako zmanjšujejo simptome, ter inhibitorji protonske črpalke, ki tako lajšajo simptome kot tudi zdravijo oz. zmanjšujejo čezmerno izločanje kisline. To sta npr. nolpaza ali acipan, za katera vidimo oglase tudi v medijih. V manjšem odmerku (20 mg) lahko ta zdravila kupimo brez recepta, za večji odmerek (40 mg) pa potrebujemo recept. Če so težave z GERB-om bolj izrazite in dlje trajajoče, običajno predpišemo večji odmerek, lahko celo dvakrat dnevno za vsaj nekaj tednov. Če po tem ne pride do  izboljšanja ali pa so prisotni kakšni hujši simptomi (bruhanje, kri v bruhanju, črno blato, hude bolečine), ki bi lahko kazali, da je prisotna tudi kakšna ranica na sluznici želodca/požiralnika, svetujemo čim prej dodatne preiskave, kot je npr. gastroskopija.